消保课堂丨以案说险：私了事故暗藏隐患，保险拒赔追悔莫及

私了事故暗藏隐患，保险拒赔追悔莫及

典型案例

       车主王先生驾车时与另一辆轿车发生轻微剐蹭，双方车辆仅出现漆面划痕。因担心报案影响次年保费，王先生与对方车主口头协商“私了”，当场赔付对方2000元并签订简易协议。事后，王先生发现自己车辆维修费用需3500元，遂向保险公司申请理赔。但保险公司以“事故未第一时间报案，无法核实事故真实性及责任划分”为由， 拒绝赔付 。王先生不仅自担全部维修费用，还因私了时未留存有效证据，无法向对方车主追回已支付的2000元，最终损失5500元。

案例分析    

     1. 潜在欺诈风险：部分不法分子利用车主“怕麻烦”心理，故意制造轻微事故诱导私了，骗取赔偿后消失。

      2. 证据缺失无法溯源：私了未留存交警事故认定书、现场照片、保险公司查勘记录等关键证据，无法证明事故发生经过与责任划分，导致保险公司无法核定损失。

案例提示

      1. 规范流程是理赔基础：保险保障需建立在合法合规的事故处理流程上，私自协商虽看似便捷，实则可能丧失理赔资格。

      2. 证据缺失无法溯源：私了未留存交警事故认定书、现场照片、保险公司查勘记录等关键证据，无法证明事故发生经过与责任划分，导致保险公司无法核定损失。